孕妇流鼻血可能是由生理性原因所致,也可能与妊娠期高血压、凝血功能障碍等病理性原因有关。激素水平变化、鼻腔黏膜干燥或血管扩张等因素均可能引发该症状,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
怀孕期间体内雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜血管扩张充血,增加出血风险。同时孕期血容量增加使血管压力增大,干燥环境或频繁擤鼻涕等行为可能进一步损伤脆弱的黏膜。此类情况通常出血量较少,可通过局部冷敷、涂抹凡士林保湿缓解。
2、妊娠期高血压
约6%-8%孕妇可能出现血压异常升高,当收缩压超过140mmHg时,血管内压力可能造成鼻腔小血管破裂。这种情况常伴随头痛、视物模糊、蛋白尿等症状,需在医生指导下使用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠期安全降压药,同时监测24小时尿蛋白定量。
3、凝血功能异常
妊娠合并血小板减少症发生率约7%-12%,当血小板低于50×10⁹/L时易出现鼻衄。维生素K缺乏导致的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ合成不足也是诱因之一,这种情况可能伴随牙龈出血或皮下瘀斑,需通过血常规、凝血四项检查确诊,必要时补充维生素K或输注血小板。
孕妇出现反复鼻出血应监测血压和尿常规,保持室内湿度50%-60%,避免用力擤鼻。若单次出血超过20分钟未止,或伴有视物模糊、持续性头痛等症状,需立即到产科急诊就诊。日常建议多摄入富含维生素C的猕猴桃、橙子等水果,增强血管弹性。