小孩肛门疼痛可能是生理性原因所致，也可能与便秘、肛裂、肛周感染等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若小孩近期进食辛辣食物或局部卫生清洁不当，可能刺激肛门黏膜导致短暂疼痛。这种情况一般调整饮食、温水坐浴后可缓解，无需特殊处理。
2、便秘
长期大便干结会导致排便困难，粪便摩擦肛门引起疼痛。可表现为排便哭闹、肛周红肿等症状。建议增加膳食纤维摄入，如西梅泥、火龙果等，必要时使用乳果糖口服溶液、小儿开塞露等药物辅助排便。
3、肛裂
便秘反复发作可能造成肛管皮肤撕裂，形成表浅溃疡。典型症状包括排便后滴鲜血、肛门瘙痒等。急性期可涂抹红霉素软膏预防感染，配合复方角菜酸酯乳膏促进创面愈合。
4、肛周感染
免疫力低下或卫生习惯不良可能引发肛周脓肿，表现为局部红肿热痛、发热等症状。需在医生指导下外用莫匹罗星软膏，严重者需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗，形成脓肿时需手术切开引流。
若排除饮食因素后症状持续，或伴有发热、便血等情况，建议及时到小儿外科就诊。日常需注意保持肛周清洁干燥，排便后用温水冲洗，避免用力擦拭。两岁以上儿童建议逐步进行排便训练，建立规律排便习惯。