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突然严重胃痛是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

突然严重胃痛可能是生理性原因所致,也可能与急性胃炎、胃溃疡、胆结石等疾病因素有关,需及时就医明确病因。

1、生理性原因

短时间内摄入过量辛辣食物、酒精或冷饮等刺激性物质,可能引起胃部平滑肌痉挛,导致突发性剧烈疼痛。此时通常伴有反酸、恶心等症状,但调整饮食或局部热敷后多可缓解。若疼痛持续不缓解,需警惕病理性因素。

2、急性胃炎

胃黏膜急性炎症常由非甾体抗炎药、应激状态或细菌感染引发。典型表现为上腹部刀割样疼痛,伴随呕吐、食欲减退。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,必要时使用头孢克肟分散片抗感染。

3、胃溃疡

胃酸侵蚀黏膜下层引发的损伤,疼痛多呈烧灼样,餐后1小时左右发作。典型症状包括呕血、黑便等消化道出血表现。确诊后需规范使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物,合并幽门螺杆菌感染时需联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片进行根治治疗。

4、胆结石

胆囊结石嵌顿在胆总管时,可能引发剧烈右上腹绞痛,常向右肩背部放射,多伴有黄疸、发热等症状。急性发作期需使用消旋山莨菪碱片解痉止痛,必要时行腹腔镜胆囊切除术。日常需控制高胆固醇食物摄入,保持规律作息。

若突发剧烈胃痛伴随意识模糊、血压下降等休克症状,或呕血超过400ml,应立即急诊处理。患者应避免自行服用止痛药物掩盖病情,就诊时需详细向医生描述疼痛性质、持续时间及诱发因素,完善胃镜、腹部超声等检查明确诊断。

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