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鼻梁骨骨折如何处理

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻梁骨骨折的处理方法主要包括止血冷敷、手法复位、外固定、药物治疗以及手术治疗等,具体需根据骨折的严重程度选择合适方案。若出现明显畸形或无法止血,建议及时就医。

1、止血冷敷

鼻梁骨骨折常伴随局部肿胀和出血,可通过压迫鼻翼或使用冰袋冷敷止血,同时减少软组织水肿。冷敷时需避免冰块直接接触皮肤,每次敷10-15分钟为宜。

2、手法复位

对于无明显移位的闭合性骨折,可在受伤后7-10天内由耳鼻喉科医生进行手法复位。医生会使用专业器械将错位的鼻骨调整至正常解剖位置,操作前需通过鼻内镜或CT评估骨折情况。

3、外固定

复位后需用鼻夹板或硅胶支架固定4-6周,保持鼻腔通气道畅通。固定期间避免擤鼻、碰撞鼻部,睡眠时建议保持半卧位以减少局部压力。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药。若存在开放性伤口,需使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。

5、手术治疗

严重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲时,需在全麻下进行开放式复位内固定术。医生会通过鼻内切口植入钛板或可吸收材料进行结构重建,术后需定期复查鼻部CT。

出现鼻梁骨折后应避免自行按压或尝试复位,立即前往医院耳鼻喉科就诊。治疗期间需保持鼻腔清洁,按照医嘱进行鼻腔冲洗和复诊。若出现持续鼻塞、嗅觉减退等情况,可能提示并发鼻中隔血肿或神经损伤,需进一步检查处理。

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