面瘫是否严重需根据具体病因和病情进展综合判断。多数患者经及时治疗可逐渐恢复，但部分情况可能遗留后遗症，建议尽早就医评估。
面瘫的严重程度与神经损伤程度密切相关。特发性面神经麻痹作为最常见的类型，通常在发病2周后开始恢复，1-2个月内多数患者可基本痊愈。若由带状疱疹病毒感染引起，除面部症状外还可能伴随耳部疱疹和剧痛，但及时抗病毒治疗仍能获得较好疗效。对于颅脑外伤或肿瘤压迫导致的面瘫，神经损伤程度较重，恢复周期可能延长至半年以上。
病程超过3个月未恢复者易出现后遗症，主要表现为面部肌肉挛缩、联动运动等。建议发病72小时内尽早就诊，通过肌电图评估神经损伤程度。治疗期间需做好眼部防护，配合面部肌肉康复训练，保持规律作息有助于神经修复。