胎儿脐膨出的处理方法主要包括定期产检、超声监测、遗传咨询、手术评估以及必要时终止妊娠。具体需根据膨出程度、是否合并其他畸形等因素制定个体化方案。
1、定期产检
孕妇需遵医嘱按时进行产前检查，通过唐氏筛查、无创DNA或羊水穿刺等手段评估胎儿染色体异常风险。若发现单纯性小型脐膨出且无其他结构异常，可动态观察胎儿发育情况。
2、超声监测
每2-4周进行胎儿系统超声检查，重点观察膨出物内容物（肠管或肝脏）、腹壁缺损直径变化，同时筛查是否合并心脏畸形、脊柱侧弯等其他异常。孕晚期需评估胎儿体重及羊水量。
3、遗传咨询
建议夫妻双方进行染色体核型分析，通过全外显子组检测排除遗传综合征。对于合并多发畸形或证实染色体异常者，需多学科会诊讨论胎儿预后。
4、手术评估
大型脐膨出（缺损直径大于5cm）或合并肝脏膨出者，需在具备新生儿外科条件的医院分娩。产后需立即用无菌敷料保护膨出部位，根据患儿情况在出生后24-72小时内进行分期腹壁修补术。
5、终止妊娠
经三级超声确诊合并致死性畸形（如严重心脏畸形、18-三体综合征）或膨出进行性增大导致胎儿水肿时，需充分告知预后并与家属共同决策是否终止妊娠。
发现脐膨出后建议立即转诊至胎儿医学中心，由产科、小儿外科、遗传科组成的多学科团队进行全程管理。孕期需加强营养支持，避免增加腹压的动作，出现宫缩或胎膜早破需及时住院治疗。分娩方式需根据膨出大小、是否合并羊水过多等情况个体化选择。