生化妊娠是指受精卵未能在子宫内成功着床而发生的早期妊娠丢失，通常发生在孕5周内。其发生可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫解剖异常、免疫因素以及感染等因素有关，需通过医学检查明确具体原因。
1、胚胎染色体异常
胚胎染色体数目或结构异常是生化妊娠最常见的原因，约占50%~60%。这类异常可能导致胚胎无法正常发育，进而被母体自然淘汰，属于早期妊娠的自我保护机制。
2、内分泌因素
母体黄体功能不全、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病，会导致孕酮分泌不足或激素水平紊乱。孕酮作为维持妊娠的重要激素，其缺乏会影响子宫内膜容受性，导致着床失败。
3、子宫解剖异常
子宫发育畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤等结构异常，可能改变宫腔微环境。这类异常约占生化妊娠原因的10%~15%，通过宫腔镜等检查可明确诊断。
4、免疫因素
抗磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病会导致母体产生异常免疫反应，攻击胚胎滋养细胞。这种情况下母体免疫系统误将胚胎视为异物排斥，干扰胎盘血管形成。
5、感染因素
生殖道支原体、衣原体或TORCH病毒感染可能引发子宫内膜炎，影响胚胎着床。慢性炎症环境会改变子宫内膜细胞因子分泌，阻碍胚胎与内膜的相互作用。
建议发生过生化妊娠的女性在医生指导下进行染色体检查、性激素六项检测及宫腔镜检查。备孕期间可通过补充叶酸、保持规律作息和适度运动改善生育微环境，若连续发生2次及以上需进行系统病因筛查。