总蛋白63.7g/L偏低可能与营养不良、肝脏疾病、肾脏疾病等因素有关,需结合其他检查明确具体原因。正常成人血清总蛋白参考范围为65-85g/L,若出现偏低需排除检测误差后进一步分析。
1、营养不良
长期蛋白质摄入不足或吸收障碍会导致总蛋白合成减少,常见于素食者、消化功能减退的老年人。此类人群可能伴有消瘦、乏力等症状,可通过调整饮食结构,增加牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入改善。
2、肝脏疾病
肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病会导致白蛋白合成减少,占总蛋白60%的白蛋白下降会直接引起总蛋白降低。患者常伴随转氨酶升高、胆红素异常,需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物治疗。
3、肾脏疾病
肾病综合征等疾病会导致大量蛋白质从尿液中丢失,24小时尿蛋白定量常大于3.5g。此类患者可能出现眼睑浮肿、下肢水肿,需使用缬沙坦胶囊、呋塞米片、阿托伐他汀钙片等药物控制蛋白尿,同时限制每日食盐摄入量。
若排除上述疾病,还需考虑血液稀释状态(如妊娠期血容量增加)、慢性消耗性疾病(如肿瘤、结核)等因素。建议复查肝功能、肾功能、尿常规等检查,日常避免饮酒、熬夜等伤肝行为,检测前需保持8小时空腹状态以确保结果准确性。