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噬血症早期症状有哪些

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

噬血症早期症状通常包括持续发热、肝脾肿大以及血细胞减少等。这些症状可能提示机体免疫功能异常,需及时就医明确诊断。

1、持续发热

患者常出现反复高热且对抗生素治疗效果不佳,体温可能超过38.5℃并持续数周。这种发热与免疫系统异常激活导致炎症因子大量释放有关,可能伴有寒战、乏力等全身性反应。

2、肝脾肿大

约半数患者早期可出现肝脏或脾脏肿大,体检可触及肋下肿大脏器。这是由于大量活化的淋巴细胞和巨噬细胞浸润肝脏、脾脏,引发器官体积增大,部分患者伴随腹胀、食欲减退等症状。

3、血细胞减少

外周血检查常发现两系或三系血细胞减少,表现为血红蛋白下降引起的面色苍白、血小板减少导致的皮肤瘀斑、中性粒细胞缺乏引发的感染倾向。这种全血细胞减少与骨髓造血功能受抑制及血细胞被过度破坏有关。

若出现上述症状,建议尽早进行骨髓穿刺、铁蛋白检测及基因筛查等检查。日常需注意避免感染,定期监测血常规指标,确诊后需在血液科医生指导下进行免疫抑制治疗或造血干细胞移植等规范干预。

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