女性左侧腹痛可能与生理性原因有关,也可能是附件炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等疾病因素所致。建议根据伴随症状及时就医检查,明确具体病因。
1、生理性原因
排卵期卵泡破裂或月经来潮时,可能因前列腺素分泌增多导致子宫平滑肌痉挛,表现为阵发性下腹隐痛。通常持续2-3天可自行缓解,可通过热敷腹部、饮用红糖姜茶等方式改善。
2、附件炎
病原体感染左侧输卵管和卵巢时,会引起持续性下腹坠痛,伴发热、脓性白带等症状。急性期需卧床休息,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素治疗,疗程通常7-14天。
3、卵巢囊肿蒂扭转
多见于体位突然改变后,左侧卵巢囊肿发生蒂部扭转超过90度时,会引发剧烈绞痛伴恶心呕吐。超声检查可见囊肿血流信号消失,需急诊腹腔镜手术复位或切除病变组织,术后需定期复查盆腔超声。
4、异位妊娠
输卵管妊娠破裂时会出现突发性撕裂样腹痛,伴阴道流血和肛门坠胀感。血HCG检测及超声检查可确诊,根据病情选择甲氨蝶呤注射液杀胚治疗或腹腔镜输卵管切开取胚术,术后需监测血HCG至正常范围。
5、结肠炎
溃疡性结肠炎或感染性肠炎累及降结肠、乙状结肠时,可能表现为左下腹绞痛伴腹泻黏液便。肠镜检查可明确病变范围,轻症患者可口服美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、蒙脱石散等药物控制病情。
若腹痛持续超过6小时不缓解,或出现晕厥、血压下降等急症表现,需立即就诊急诊科。育龄期女性突发腹痛建议优先排查妇科急腹症,必要时完善尿妊娠试验及妇科超声检查。日常应注意经期卫生,避免盆浴和性生活,定期进行妇科体检。