脚大拇指指甲变黄可能是生理性原因所致，也可能与甲癣、甲沟炎、银屑病等疾病因素有关。若伴有其他异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
随着年龄增长，指甲可能出现自然老化或轻微增厚，导致颜色偏黄。长期涂抹深色指甲油或接触染料等物质，也可能因色素沉积造成暂时性黄染。这种情况通常无疼痛感，去除诱因后数月可随指甲生长逐渐恢复。
2、甲癣
真菌感染是导致指甲变黄最常见的原因，患者常伴随指甲增厚、分层或碎屑堆积。红色毛癣菌等病原体侵袭甲板后，会分泌分解角蛋白的酶类物质，造成甲床颜色改变。可在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重者可口服伊曲康唑胶囊。
3、甲沟炎
细菌感染引发的甲周组织炎症可能波及甲板，导致局部发黄并伴有红肿、压痛。金黄色葡萄球菌感染时，甲下可能积聚脓液形成黄白色改变。需遵医嘱使用夫西地酸乳膏局部涂抹，若形成脓肿可能需切开引流。
4、银屑病
约50%的银屑病患者会出现甲损害，表现为甲板黄褐色改变或顶针样凹陷。这与表皮细胞过度增殖导致甲床角化异常有关。治疗可选用卡泊三醇倍他米松软膏等药物，同时需配合全身性疾病管理。
日常需保持足部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜。若指甲黄染持续超过2个月，或出现甲板分离、疼痛出血等症状，建议到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜等检查，确诊后规范治疗。