FT3偏低可能与甲状腺功能减退、药物影响、中枢性甲减等因素有关，需结合其他检查明确诊断。游离三碘甲状腺原氨酸是反映甲状腺功能的重要指标，其水平下降通常提示甲状腺激素合成或分泌不足。
1、原发性甲状腺功能减退
这是最常见的原因，常见于桥本甲状腺炎、甲状腺切除术后等疾病。甲状腺自身受损会导致FT3、FT4水平降低，并伴有促甲状腺激素升高。患者可能出现怕冷、乏力、皮肤干燥等症状，通常需要遵医嘱补充左甲状腺素钠片。
2、药物影响
过量服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或长期使用锂剂、胺碘酮等药物，可能抑制甲状腺激素合成。这种情况下可能出现TSH升高或正常，需根据具体药物类型调整治疗方案。
3、中枢性甲状腺功能减退
由下丘脑或垂体病变引起，如席汉综合征、垂体瘤等。这类患者除了FT3降低外，常伴有FT4降低和TSH正常或偏低，需进行垂体磁共振等检查，治疗需针对原发疾病并补充甲状腺激素。
发现FT3偏低时应复查甲状腺功能五项，结合TSH、FT4等指标判断病变部位。日常需避免擅自调整药物剂量，建议在内分泌科医生指导下完善TRH兴奋试验、甲状腺抗体检测等检查，根据病因进行规范治疗。