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拉绿屎是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉绿色大便可能与生理性因素有关,也可能是肠道感染、消化不良、肠道菌群失调等疾病因素引起的。若伴随腹痛、发热等症状,建议及时就医明确病因。

1、生理性因素

绿色大便可能是进食大量菠菜、油菜等绿叶蔬菜,或服用铁剂、叶绿素制品引起的。这类食物和药物中的色素未被完全代谢,可随粪便排出形成绿色,通常无其他不适症状,调整饮食或停药后可自行恢复。

2、肠道感染

细菌性痢疾、沙门氏菌感染等疾病可能导致肠道黏膜损伤,使胆汁中的胆绿素未被充分还原,进而引起绿色稀便。患者可能伴随腹痛、发热、里急后重感,需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、口服补液盐等药物进行抗感染及对症治疗。

3、消化不良

婴幼儿因消化功能不完善,或成人暴饮暴食后,可能出现脂肪消化不全的情况。未吸收的脂肪与胆红素结合形成绿色便,常伴有腹胀、排气增多。可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

4、肠道菌群失调

长期使用抗生素可能抑制肠道正常菌群,导致胆绿素无法正常转化为粪胆原,从而出现绿色大便。此类患者可能伴随腹泻、肠鸣音亢进,通常建议使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节菌群。

若绿色大便持续3天以上,或伴有黏液、血丝、体重下降等症状,需及时进行粪便常规、血常规等检查。日常需注意饮食卫生,避免过量摄入深色食物,婴幼儿喂养后建议拍嗝以减少吐奶风险,用药应严格遵循医嘱。

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