腰椎两侧疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起的。若伴随其他异常症状，需及时就诊明确具体病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉及筋膜出现慢性损伤，表现为腰椎两侧酸胀痛，活动后加重。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛，同时需避免久坐久站。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或外力作用可能使髓核组织突出压迫神经根，导致腰部疼痛向臀部放射。通常需通过CT检查确诊，可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、迈之灵片等药物营养神经和消炎镇痛，严重者可能需要微创手术治疗。
3、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病易累及骶髂关节和脊柱，早期表现为晨僵、夜间腰痛加重。确诊需结合HLA-B27基因检测，治疗常用双氯芬酸钠肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症反应。
若排除劳累因素后疼痛持续存在，或伴有发热、血尿等症状，需警惕肾结石、盆腔炎等内脏疾病可能。建议尽早就医完善影像学检查，根据病因进行针对性治疗，避免自行用药延误病情。