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左侧睾丸疼痛可能的原因有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左侧睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或外伤等因素有关,需结合具体症状判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、睾丸炎

多由细菌或病毒感染引发,表现为单侧睾丸红肿、触痛,可能伴随发热或排尿灼热感。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染及镇痛处理,同时需卧床休息并避免剧烈活动。

2、附睾炎

常见于尿路感染蔓延至附睾,典型症状包括阴囊坠胀、疼痛向腹股沟放射,可能伴随尿道分泌物。通常需使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、塞来昔布胶囊等药物控制炎症,急性期可通过阴囊托高减轻肿胀。

3、睾丸扭转

突发剧烈疼痛且睾丸位置上移,常伴恶心呕吐,属于泌尿外科急症。确诊后需在6小时内通过手法复位或手术固定睾丸,延误治疗可能导致睾丸坏死,术后需使用头孢曲松钠等预防感染。

4、精索静脉曲张

左侧发病率较高,表现为隐痛或坠痛,久站后加重,可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻症可通过穿紧身内裤托高阴囊缓解,中重度需行腹腔镜下精索静脉结扎术,术后配合迈之灵片改善循环。

5、外伤

撞击或挤压可能导致睾丸挫伤、血肿,疼痛常伴随阴囊皮肤瘀斑。急性期应冷敷并服用云南白药胶囊止血,若出现睾丸破裂需急诊手术清除血肿并修补白膜,恢复期避免骑跨运动。

出现左侧睾丸疼痛需立即暂停剧烈运动,避免热敷或自行按摩。建议记录疼痛性质(钝痛、绞痛或放射痛)、持续时间及伴随症状(发热、血尿等),就诊时配合医生完成阴囊超声、尿常规等检查。日常注意保持会阴清洁,穿着宽松透气内衣,降低局部压迫和感染风险。

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