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丙戊酸钠注射液有哪些功效和作用

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

丙戊酸钠注射液作为抗癫痫药物,一般具有抗惊厥、稳定情绪、预防偏头痛、抑制神经元异常放电以及调节神经递质等功效和作用。该药物需在医生指导下使用,避免自行用药。

1、抗惊厥

丙戊酸钠注射液可通过增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的抑制功能,降低神经元兴奋性,有效控制癫痫大发作、失神发作等多种类型的癫痫发作。其作用机制涉及阻断电压依赖性钠通道,减少异常放电的扩散。

2、稳定情绪

该药物对双相情感障碍的躁狂发作具有调节作用,可能通过调节脑内谷氨酸与GABA的平衡,改善情绪波动。临床常用于急性躁狂发作的短期控制,需配合其他精神科治疗。

3、预防偏头痛

丙戊酸钠可通过抑制皮层扩散性抑制(CSD)和调节5-羟色胺系统,减少偏头痛发作频率。对于每月发作4次以上的慢性偏头痛患者,可考虑长期预防性使用,但需定期评估疗效。

4、抑制神经元异常放电

药物能抑制T型钙通道,阻断丘脑神经元的节律性放电,对失神发作等全面性癫痫效果显著。这种作用可防止异常电活动在脑内的扩散,维持神经网络的正常功能。

5、调节神经递质

通过增加GABA合成及减少其降解,提高脑内抑制性神经递质水平。同时抑制天门冬氨酸等兴奋性递质的释放,这种双重调节有助于恢复大脑兴奋与抑制的平衡状态。

使用丙戊酸钠注射液期间需定期监测血药浓度及肝功能指标,治疗初期可能出现恶心、震颤等不良反应。妊娠期女性禁用,育龄期女性用药期间需采取有效避孕措施,长期使用需注意骨质疏松风险。

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