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治疗哮喘的喷雾剂有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗哮喘的喷雾剂主要包括糖皮质激素类药物、β2受体激动剂、抗胆碱能药物以及复方制剂等,具体用药需遵医嘱选择。

1、糖皮质激素类药物

这类药物是控制哮喘的基础,通过抑制气道炎症反应改善症状。常见的喷雾剂包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等。它们适用于慢性持续期患者,需长期规律使用以维持疗效。

2、β2受体激动剂

短效药物如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林吸入气雾剂可快速缓解急性发作;长效药物如沙美特罗吸入粉雾剂、福莫特罗吸入粉雾剂常与激素联用,用于维持治疗。这类药物通过激活气道平滑肌的β2受体,产生支气管扩张作用。

3、抗胆碱能药物

异丙托溴铵吸入气雾剂、噻托溴铵吸入粉雾剂等,通过阻断胆碱能受体减少支气管痉挛,尤其适用于伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者,起效时间较β2激动剂稍慢但作用持久。

4、复方制剂

布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等将激素与长效β2激动剂结合,既能抗炎又能持续扩张支气管,适用于中重度哮喘患者的维持治疗,可简化用药方案。

使用喷雾剂前需掌握正确的吸入技巧,定期清洁吸入装置。若出现胸闷加重、声嘶或口腔念珠菌感染等不良反应,应及时复诊调整用药方案。哮喘患者应随身携带急救药物,并定期进行肺功能评估。

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