肝穿刺检查是一种通过细针穿刺获取肝组织样本进行病理检查的医疗手段，通常用于诊断肝病类型、评估肝纤维化或肝硬化程度以及检测肝脏肿瘤性质等。该检查需在专业医生操作下完成，具有较高临床价值。
1、诊断肝病类型
肝穿刺能够直接观察肝细胞形态及结构变化，帮助鉴别病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等不同类型的肝脏疾病。例如，对于不明原因的肝功能异常，该检查可明确是否存在肝细胞坏死或炎症活动。
2、评估肝纤维化或肝硬化
通过分析肝组织中的纤维化程度，可判断慢性肝病进展阶段。病理学上常采用METAVIR评分系统，将纤维化分为F0-F4级，其中F4级代表肝硬化，这对制定抗纤维化治疗方案具有指导意义。
3、检测肝脏肿瘤性质
对于影像学发现的肝脏占位性病变，穿刺活检能鉴别肿瘤的良恶性。通过免疫组化检测可明确肝癌、胆管细胞癌等恶性肿瘤类型，同时可检测肿瘤组织的基因突变情况以指导靶向治疗。
该检查通常在超声或CT引导下进行，可提高穿刺准确性。术后需卧床观察6小时，监测血压、脉搏等生命体征。少数患者可能出现穿刺部位疼痛、出血等并发症，若出现持续腹痛或头晕应及时告知医护人员。检查结果需结合血液检测、影像学等综合判断，患者应严格遵医嘱进行后续治疗。