甲氧明与间羟胺均属于升压药物，但两者在药理作用、适应症及不良反应等方面存在差异。甲氧明主要选择性激动α1受体，而间羟胺通过直接激动α受体和间接促进去甲肾上腺素释放发挥作用。
1、药理机制不同
甲氧明通过直接刺激血管平滑肌的α1受体，引起外周血管收缩，从而升高血压，对心脏β受体无明显作用。间羟胺除直接激动α受体外，还能促使交感神经末梢释放去甲肾上腺素，产生间接升压效应。
2、适应症不同
甲氧明常用于麻醉引起的低血压、脊髓休克等需要快速升压的情况。间羟胺更适用于感染性休克、心源性休克等需要持续维持血压的危急状态，其作用持续时间较甲氧明长约4-6小时。
3、不良反应差异
甲氧明可能引起肾血管收缩导致尿量减少，偶见头痛、恶心等症状。间羟胺易引发心动过速、心律失常等心脏相关不良反应，长期使用可能导致耐药性。
临床使用时需严格遵循适应证，甲氧明禁用于器质性心脏病患者，间羟胺慎用于甲状腺功能亢进患者。两者均需在心电监护下使用，根据患者循环状态调整给药速度和剂量，避免血压剧烈波动。静脉给药时需监测尿量及末梢循环状况，出现严重不良反应需立即停药处理。