腋窝下痒可能是生理性原因所致，也可能与真菌感染、过敏反应、湿疹等疾病原因有关。建议结合具体诱因和伴随症状进行判断，必要时就医检查。
1、生理性原因
腋窝皮肤较为薄弱且汗腺丰富，若清洁不当导致汗液、细菌或皮脂堆积，可能刺激皮肤引发瘙痒。此外，衣物摩擦或材质粗糙也可能引发局部皮肤不适。日常需注意保持腋窝干燥，选择宽松透气的棉质衣物，并避免使用刺激性洗护产品。
2、真菌感染
皮肤癣菌感染可能导致腋癣，表现为环形红斑伴脱屑和剧烈瘙痒。念珠菌感染常出现在潮湿环境中，皮损呈潮红色并有白色鳞屑。确诊后可在医生指导下使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物，疗程需持续2-4周以防复发。
3、过敏反应
接触染发剂、除臭剂或新换洗衣物中的化学物质可能引发接触性皮炎。除瘙痒外，常伴有红斑、丘疹或渗出。需立即停用可疑致敏物，局部使用炉甘石洗剂收敛止痒，必要时口服氯雷他定片缓解症状。
4、湿疹
特应性体质者可能出现腋窝慢性湿疹，表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。急性期可使用硼酸溶液冷敷，亚急性期涂抹丁酸氢化可的松乳膏，慢性增厚皮损可配合尿素软膏软化角质。治疗期间需避免搔抓，保持局部清爽。
若调整生活习惯后症状未缓解，或出现皮肤破损、渗液等情况，建议及时到皮肤科就诊。通过真菌镜检、斑贴试验等检查明确病因后，遵医嘱规范治疗。避免自行长期使用含激素药膏，以免引发皮肤萎缩等不良反应。