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髋关节疼痛是怎么回事

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

髋关节疼痛可能是生理性原因所致,也可能与股骨头坏死、骨关节炎、髋关节滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病有关。若疼痛持续或伴随活动受限,建议尽早就医明确病因。

1、生理性原因

长时间剧烈运动或负重活动可能导致髋关节周围肌肉、韧带过度牵拉,引发暂时性疼痛。这种情况一般通过充分休息、局部热敷或按摩即可缓解,通常不需要特殊治疗,但需避免短期内重复高强度运动。

2、股骨头坏死

长期饮酒、使用激素类药物或外伤可能导致股骨头血供障碍,引发骨质坏死。患者早期表现为间歇性髋部隐痛,后期可能出现跛行。治疗可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、骨肽片等延缓病情,必要时需进行髓芯减压术或人工关节置换。

3、骨关节炎

关节软骨退变引发的炎症反应会导致髋关节活动时疼痛加重,晨起时可能出现关节僵硬感。急性期可服用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症,配合玻璃酸钠关节腔注射改善润滑功能。

4、髋关节滑膜炎

感染或免疫异常引起的滑膜充血水肿,常伴随关节肿胀和压痛。治疗需根据病因选择头孢克肟胶囊(细菌感染)、甲氨蝶呤片(免疫性)等药物,配合微波理疗促进炎症吸收。

5、强直性脊柱炎

该病累及髋关节时会出现夜间疼痛加重、晨僵超过30分钟等症状。除使用美洛昔康片缓解症状外,还可注射阿达木单抗注射液等生物制剂控制病情进展,同时需进行关节功能锻炼防止强直。

出现髋关节疼痛时应减少跑跳等冲击性运动,避免长时间跷二郎腿或盘腿坐姿。若疼痛超过2周未缓解,建议及时进行X线、核磁共振或血液HLA-B27检测,明确诊断后规范治疗。自行使用止痛药可能掩盖病情,延误最佳治疗时机。

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