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什么是前庭性眩晕

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

前庭性眩晕是由于前庭系统功能异常引发的眩晕症状,常伴有恶心、呕吐、平衡障碍等表现,可能与梅尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等原因有关。

1、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳淋巴液代谢失衡引起的疾病,典型症状为反复发作的旋转性眩晕,持续数十分钟至数小时,可能伴随耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降。其发病机制与内耳膜迷路积水相关,患者眩晕发作时需卧床休息,避免头部活动加重症状。

2、前庭神经元炎

多由病毒感染前庭神经导致,表现为突发剧烈眩晕,持续数天,常伴恶心呕吐但无听力下降。炎症反应会破坏前庭神经信号传导,患者可出现自发性眼震。急性期可通过前庭抑制剂缓解症状,后期需进行前庭康复训练促进代偿。

3、耳石症

又称良性阵发性位置性眩晕,因耳石颗粒脱落进入半规管引发,当头部位置变化时出现短暂眩晕,持续时间通常不超过1分钟。可通过Epley手法复位治疗,将脱落的耳石重新归位至椭圆囊,80%以上患者经1-2次复位即可缓解。

出现持续性眩晕建议及时就诊神经内科或耳鼻喉科,通过前庭功能检查、听力测试、变位试验等明确病因。日常应避免快速转头、登高等可能诱发眩晕的动作,急性发作期间需有家属陪护防止跌倒。治疗方案需根据具体病因在医生指导下制定,部分疾病如梅尼埃病需长期管理控制病情进展。

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