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下颌关节响的原因及治疗方法

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下颌关节响可能是生理性弹响、颞下颌关节紊乱病、关节炎或外伤等原因引起的,可通过日常护理、物理治疗、药物治疗等方式进行干预。若症状持续加重,建议及时就医明确诊断。

1、生理性弹响

关节腔内存在少量气体形成空腔,在张口或咀嚼时气体受挤压破裂产生声响,通常不伴随疼痛或活动受限。此类情况无需特殊治疗,建议避免过度张口或咀嚼硬物,减少关节负担。

2、颞下颌关节紊乱病

关节盘移位或关节结构异常会导致关节运动轨迹改变,出现弹响并伴随咀嚼疼痛、张口受限。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氯诺昔康片等非甾体抗炎药缓解症状,配合热敷、超声波等物理治疗改善局部血液循环。

3、骨关节炎

关节软骨退变导致关节面摩擦增大,活动时产生弹响并伴晨僵、压痛。急性期可使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等药物消炎镇痛,慢性期可通过关节腔注射透明质酸钠润滑关节。

4、外伤因素

下颌部遭受外力撞击可能造成关节韧带拉伤或关节盘损伤,导致关节活动异常声响。急性损伤48小时内需冷敷减轻肿胀,后期采用红外线照射等理疗促进组织修复,疼痛明显者可短期服用依托考昔片控制炎症反应。

日常需注意保持双侧均衡咀嚼习惯,避免单侧咀嚼加重关节负荷。若弹响频率增加或出现张口困难、疼痛加剧等情况,建议及时到口腔科进行关节造影或MRI检查,根据病因选择咬合板矫正、关节腔冲洗或开放性手术治疗。

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