感染烟曲霉菌的严重程度主要取决于患者的免疫状态。对于免疫功能正常的人群,感染可能仅表现为轻微症状;但对于免疫力低下者,可能引发严重的侵袭性曲霉病。
1、免疫功能正常者
健康人群感染烟曲霉菌后,通常表现为局限性感染或过敏反应,如过敏性支气管肺曲霉病可能出现咳嗽、喘息等症状。这类患者通过规范的抗真菌治疗(如使用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等药物)往往预后良好,较少出现严重并发症。
2、免疫缺陷患者
器官移植受者、血液系统恶性肿瘤患者或长期使用免疫抑制剂的人群,感染后可能发展为侵袭性肺曲霉病。真菌可通过血流播散至脑、心脏等重要器官,引发坏死性肺炎、脑脓肿等严重并发症,病死率可达30%-50%。这类患者需住院接受两性霉素B脂质体等强效抗真菌药物治疗,必要时需进行外科清创手术。
若存在长期发热、咯血、呼吸困难等症状,特别是伴有免疫功能低下的高危人群,应及时到呼吸科或感染科就诊。确诊需结合痰培养、血清半乳甘露聚糖检测、胸部CT等检查,治疗过程中需严格遵医嘱完成疗程,避免擅自停药导致耐药或复发。