难射精问题可以通过心理疏导、药物治疗、物理治疗、调整生活习惯以及手术治疗等方式进行改善,具体方法需根据病因遵医嘱选择。日常需注意保持良好心态,避免过度焦虑。
1、心理疏导
部分患者因精神压力、焦虑或夫妻关系紧张导致射精困难,此时需进行心理疏导。通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解心理压力,改善性交时的紧张情绪,有助于恢复正常射精功能。
2、药物治疗
对于神经敏感度异常或内分泌失调患者,可在医生指导下使用盐酸达泊西汀片、盐酸帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂。前列腺炎患者可配合头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗原发病。
3、物理治疗
采用阴茎震动刺激或电刺激疗法,通过物理手段刺激阴茎背神经,增强局部敏感度。配合盆底肌群康复训练,每日进行凯格尔运动可改善控制射精的肌肉功能。
4、调整生活习惯
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。每周进行3-4次有氧运动,控制体重在正常范围。减少吸烟饮酒,保持均衡饮食,适当补充锌、维生素E等营养素。
5、手术治疗
对于严重器质性病变如精道梗阻、尿道狭窄等患者,可考虑输精管吻合术或尿道扩张术。阴茎背神经选择性切断术适用于原发性早泄合并射精困难者,但需严格掌握手术指征。
出现持续射精障碍应及时到男科或泌尿外科就诊,通过精液分析、激素检测和神经电生理检查明确病因。治疗期间应与伴侣充分沟通,避免擅自服用壮阳药物,定期复诊评估治疗效果,根据病情变化调整治疗方案。