手上出汗多需要根据具体原因采取日常护理、药物治疗、肉毒素注射、离子导入、手术治疗等方法改善症状。手汗症可能与生理因素或疾病因素有关，建议及时就医明确病因后选择合适方案。
1、日常护理
手上出汗多的人群需注意保持手部清洁干燥，出汗后及时擦干，避免汗液刺激皮肤。可适当使用含氯化铝成分的止汗剂，通过暂时堵塞汗腺导管减少排汗。日常避免频繁接触热水或处于高温环境，防止加重出汗。
2、药物治疗
对于多汗症状明显者，可在医生指导下使用抗胆碱能药物，如阿托品片、普鲁本辛片、格隆溴铵片等，此类药物可抑制汗腺分泌，但可能引起口干、视力模糊等副作用。焦虑诱发的手汗症可遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等抗焦虑药物。
3、肉毒素注射
局部注射A型肉毒毒素可阻断神经与汗腺之间的传导，抑制手部小汗腺分泌，效果通常能维持4-6个月。需由专业医生操作，注射后可能出现短暂手部肌力减弱，一般1-2周恢复。
4、离子导入疗法
通过将手部浸泡在电解液中进行微弱电流刺激，改变汗腺细胞通透性，从而减少出汗。该方法需每周治疗2-3次，持续治疗4周后可获得明显改善，适合不愿接受药物或手术者。
5、手术治疗
对于顽固性手汗症，可考虑胸交感神经切断术（ETS），通过切断支配手部汗腺的交感神经节段达到止汗目的。但手术存在代偿性多汗风险，术后可能出现前胸、后背等部位出汗增多。
手汗症患者应避免自行使用偏方或刺激性药物。轻度出汗可通过调整生活习惯改善，中重度患者需到皮肤科或手汗症专科门诊就诊。治疗期间需遵医嘱定期复查，观察治疗效果及不良反应，术后患者需注意监测代偿性出汗情况。