晚上头疼可能与生理性原因有关，也可能是紧张性头痛、偏头痛、高血压或睡眠呼吸暂停等疾病因素所致，需结合具体情况分析。
1、生理性原因
长时间使用电子设备或过度用眼可能导致眼肌疲劳，引发头部胀痛。睡眠不足或睡眠质量差会扰乱脑部供血，出现持续性隐痛。这类头疼通常在充分休息后可缓解。
2、紧张性头痛
长期精神压力大容易引起头皮肌肉持续性收缩，表现为双侧太阳穴紧箍样疼痛。夜间环境安静时痛感更明显，持续时间可达数小时，热敷或按摩可暂时缓解。
3、偏头痛
约30%患者在夜间发作，可能与褪黑素分泌变化相关。典型症状为单侧搏动性头痛，伴随畏光、恶心等症状。发作期间需保持环境黑暗安静，避免声光刺激。
4、高血压
血压波动在夜间可能更显著，当收缩压超过160mmHg时易出现枕部胀痛，伴有头晕、心悸等症状。长期未控制的高血压可能诱发脑血管意外，需定期监测血压。
5、睡眠呼吸暂停
夜间反复呼吸暂停导致脑部缺氧，60%患者会出现晨起头痛。伴随症状包括日间嗜睡、记忆力减退，严重者可出现认知功能障碍，需通过多导睡眠监测确诊。
建议保持规律作息，睡前避免饮用咖啡或浓茶。若头疼频繁发作或伴随视力模糊、肢体麻木等症状，应及时到神经内科就诊。确诊病因后需遵医嘱规范治疗，避免自行服用止痛药物掩盖病情。