肺部听诊出现啰音可能与呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、肺水肿等因素有关,需结合其他症状及检查明确诊断。
1、呼吸道感染
病毒或细菌感染导致气道分泌物增多,气流通过狭窄或含有分泌物的气道时产生湿啰音。患者常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物抗感染治疗。
2、慢性支气管炎
长期炎症刺激引起支气管黏膜充血水肿,气流通过狭窄气道时形成干啰音,表现为高调的哮鸣音。急性发作时可使用氨茶碱片缓解支气管痉挛,配合盐酸氨溴索口服液稀释痰液。
3、肺炎
肺泡和肺间质炎症导致渗出液增多,吸气时气体通过液体产生细湿啰音。多伴随胸痛、呼吸困难,需根据病原体选择阿奇霉素分散片、利巴韦林颗粒等药物进行抗炎治疗,重症患者需住院静脉给药。
4、支气管哮喘
气道高反应性导致支气管收缩,呼气时出现广泛哮鸣音。急性发作时首选硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。
5、肺水肿
心力衰竭或急性左心衰导致液体渗入肺泡,听诊双肺底出现对称性湿啰音。需紧急使用呋塞米片利尿减轻肺水肿,同时给予硝酸甘油片扩张血管改善心功能。若为心源性水肿,还需强心治疗。
建议患者及时进行胸部X线、血常规、肺功能检测及心脏超声等检查。注意避免吸烟、接触过敏原,感染期间保持充足水分摄入。若出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现,需立即就医进行氧疗等支持治疗。