牙龈呈现黑紫色可能是生理性色素沉着所致，也可能与牙龈炎、血液疾病等原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性色素沉着
部分人群牙龈本身存在较多黑色素细胞，导致牙龈颜色偏深或呈黑紫色，通常与遗传、长期吸烟或金属修复体刺激等因素有关。这种情况一般属于正常生理现象，无需特殊治疗，日常注意口腔卫生即可。
2、牙龈炎
长期牙菌斑堆积可能引发牙龈炎，导致牙龈充血肿胀，颜色可能从鲜红色逐渐变为暗红或紫红色。患者常伴有刷牙出血、口臭等症状。一般可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西帕依固龈液、人工牛黄甲硝唑胶囊等药物进行抗感染治疗，同时需通过洗牙清除牙结石。
3、血液疾病
重度贫血、白血病等疾病可能导致血红蛋白异常或微循环障碍，使牙龈呈现暗紫色或苍白色。这类患者多伴随面色苍白、乏力、异常出血等症状。需进行血常规检查明确诊断，治疗时可使用硫酸亚铁片、叶酸片、注射用阿糖胞苷等药物，具体方案需根据疾病类型制定。
若排除吸烟、金属修复体等生理性因素后，牙龈颜色仍持续异常，建议及时就诊口腔科或血液科，进行牙周探诊、血常规、凝血功能等检查。日常应注意使用软毛牙刷正确刷牙，避免用力横刷损伤牙龈，吸烟者需尽早戒烟。