脚底脱皮在中医理论中多与湿热下注、血虚风燥、脾胃虚弱等因素相关，需结合具体体质及伴随症状进行辨证施治。
1、湿热下注
长期处于潮湿环境或饮食不节导致湿热内生，湿邪与热邪结合下注于足部，可阻碍气血运行，使皮肤失去濡养而脱皮。此类患者常伴有脚部多汗、异味、瘙痒等症状。治疗可选用清热利湿的中药外洗，如黄柏、苦参、地肤子等煎汤泡脚，同时内服二妙丸等中成药祛湿。
2、血虚风燥
素体血虚或久病耗伤阴血，导致肌肤失于濡润，出现皮肤干燥、脱屑，尤其在秋冬季节加重。此类人群多伴有面色苍白、指甲易断裂等表现。可内服四物汤、当归饮子等养血润燥方剂，配合外用紫草油、蛇油膏等滋润皮肤。
3、脾胃虚弱
脾胃运化功能失调导致水谷精微无法正常输布，足部得不到足够营养支持，可能出现脱皮、角质增厚。此类患者常见食欲不振、大便溏薄等消化系统症状。治疗需健脾益气，可选用参苓白术散加减，配合足三里、三阴交等穴位艾灸。
日常应注意保持足部清洁干燥，避免穿不透气的鞋袜。饮食上减少肥甘厚味摄入，湿热体质者可适量食用赤小豆、薏苡仁等利湿食材。若脱皮伴随严重皲裂、渗液或反复发作，建议到正规中医机构进行体质辨识和系统调理，切勿自行长期使用刺激性外用药物。