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慢性活动性胃炎是什么

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性活动性胃炎是胃黏膜长期受到炎症刺激引起的慢性疾病,通常伴随活动性病变如糜烂或溃疡。其发病与幽门螺杆菌感染、药物刺激等因素相关,需通过胃镜和病理检查确诊。

1、病因

幽门螺杆菌感染是主要致病因素,长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酗酒或胆汁反流等均可损伤胃黏膜屏障。此外,长期精神压力、高盐饮食等也会增加患病风险。

2、临床表现

患者常出现上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气反酸等症状,部分患者伴有食欲减退和体重下降。若存在胃黏膜糜烂,可能表现为黑便或呕血等消化道出血症状。

3、诊断方法

胃镜检查可直接观察黏膜充血水肿、糜烂灶等病变,并取活检进行病理学检查。碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染,血常规检查能评估是否伴随贫血。

4、治疗措施

根除幽门螺杆菌多采用四联疗法(如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾)。对症治疗包括使用雷贝拉唑抑制胃酸,硫糖铝保护胃黏膜。治疗期间需避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。

患者若出现持续上腹疼痛或呕血等严重症状,应及时消化内科就诊。治疗期间需遵医嘱规律用药,完成整个疗程后建议复查胃镜,日常注意保持规律饮食和情绪稳定。

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