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脑梗病人应如何治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗病人的治疗需要根据病情严重程度、发病时间及个体情况综合制定方案,一般包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、手术治疗及康复治疗等。及时就医并遵医嘱规范治疗是改善预后的关键。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内且符合适应症的患者,可静脉注射阿替普酶等溶栓药物,溶解血栓恢复血流。超过时间窗可能增加出血风险,需严格评估。

2、抗血小板聚集治疗

常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集,预防血栓扩大或复发。需注意胃肠道出血等副作用监测。

3、神经保护治疗

依达拉奉注射液等药物可清除自由基,保护缺血半暗带脑细胞,延缓神经功能损伤进展。

4、手术治疗

大血管闭塞患者发病24小时内可行机械取栓术,通过介入手段直接清除血栓。严重脑水肿者可能需要去骨瓣减压术缓解颅内高压。

5、康复治疗

病情稳定后尽早开始肢体功能训练、语言康复及认知训练,结合针灸、高压氧等物理治疗促进神经功能重塑。

脑梗死属于急危重症,发病后需立即拨打急救电话送医。治疗期间需严格控制血压、血糖及血脂水平,戒烟限酒并定期复查。康复训练应循序渐进,在康复医师指导下长期坚持,有助于提高生活质量。

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