下体痒有异味可能与细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等疾病有关，通常需根据具体病因进行针对性治疗，常见方法包括对因治疗、药物治疗、物理治疗、日常护理以及反复发作的综合治疗。
1、对因治疗
需明确病原体类型。细菌感染可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等抗生素；真菌感染可使用克霉唑栓、氟康唑等抗真菌药物；滴虫感染则需口服甲硝唑片或外用甲硝唑阴道泡腾片。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下调整药物。
2、药物治疗
局部用药如克霉唑阴道片、硝呋太尔制霉菌素阴道软膏等可直接作用于患处，配合红核妇洁洗液等外洗药物可缓解瘙痒。合并严重炎症时，可短期外用氢化可的松乳膏减轻症状，但需避免长期使用。
3、物理治疗
对于反复发作或药物治疗效果不佳者，可采用微波治疗、红外线照射等物理疗法改善局部血液循环，促进药物吸收。治疗期间需配合药物使用，单用物理治疗无法根治感染。
4、日常护理
每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂。穿着纯棉透气内裤并每日更换，治疗期间暂停性生活。饮食需减少辛辣刺激食物摄入，保持外阴干燥可降低复发风险。
5、反复发作的综合治疗
病程超过1年发作4次以上的患者，需进行阴道微生态检测和药敏试验。根据结果选择敏感药物，必要时采用乳酸菌阴道胶囊等益生菌制剂调节菌群，配合免疫调节治疗。
出现症状后建议及时至妇科就诊，通过白带常规、pH值检测等明确病因。治疗期间需严格遵医嘱完成疗程，擅自停药易导致耐药性。症状消失后仍需复查白带，确认病原体转阴方可停药。伴侣有相关症状者需同步治疗，日常避免交叉感染。