总是有痰可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏反应、鼻窦炎以及胃食管反流等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。痰液持续分泌通常是机体对某些刺激或炎症的防御反应，需结合其他症状综合判断。
1、上呼吸道感染
病毒或细菌感染可能导致咽喉或气管黏膜充血水肿，刺激分泌物增多形成痰液。患者常伴有咳嗽、咽痛或发热等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片、氢溴酸右美沙芬片等药物缓解症状。
2、慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染等因素引发气道慢性炎症，杯状细胞增生导致黏液分泌增加。典型表现为每年持续咳嗽咳痰超过3个月。治疗常用沙丁胺醇气雾剂、茶碱缓释片、乙酰半胱氨酸颗粒等支气管扩张剂和祛痰药物。
3、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原会引发呼吸道变态反应，肥大细胞释放组胺导致分泌物增多。多伴随鼻痒、打喷嚏等症状。可遵医嘱使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
4、鼻窦炎
鼻窦黏膜炎症产生的脓性分泌物经后鼻孔倒流至咽喉部，形成痰液蓄积感。常伴随鼻塞、头痛等症状。治疗需使用阿奇霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊配合生理盐水鼻腔冲洗。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部黏膜引发慢性炎症，导致分泌物增多。平卧时症状加重，可能伴反酸烧心。常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物治疗。
若痰液持续存在超过两周，或伴随咯血、胸痛、呼吸困难等症状，建议尽早就诊呼吸内科。日常需保持环境湿润，避免接触刺激性气体，戒烟并适量增加饮水。用药需在医生指导下进行，特别是儿童、孕妇等特殊人群需注意药物禁忌。