泌乳是指非哺乳期女性或男性出现乳头分泌乳汁样液体的情况,可能与高催乳素血症、垂体肿瘤、药物影响等原因有关。这种症状通常伴随月经紊乱、头痛、视力异常等表现,需及时查明病因。
1、高催乳素血症
催乳素水平异常升高会直接刺激乳腺分泌乳汁。常见诱因包括甲状腺功能减退、长期服用某些药物(如抗抑郁药)或垂体功能异常。患者可能同时出现闭经、不孕、性欲减退等症状。一般可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片、维生素B6片等药物调节激素水平。
2、垂体肿瘤
垂体腺瘤(如催乳素瘤)压迫垂体组织,导致催乳素分泌失控。肿瘤体积较大时可能压迫视神经,引发视野缺损、复视等神经系统症状。确诊后可通过甲磺酸溴隐亭片等药物治疗,必要时需进行经鼻蝶窦垂体瘤切除术等手术干预。
3、药物因素
多潘立酮片、氟西汀胶囊、氯丙嗪片等药物可能干扰多巴胺分泌,间接促使催乳素分泌增加。通常在停药或更换药物后症状可缓解,用药期间需定期监测激素水平。
4、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会通过负反馈机制刺激下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素,该激素同时具有促进催乳素分泌的作用。患者常伴怕冷、乏力、体重增加等症状,需使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
5、慢性疾病影响
严重肾功能衰竭、肝硬化等疾病可能影响激素代谢,导致催乳素水平升高。这类患者通常存在原发病的典型症状,如水肿、黄疸、腹水等,需针对原发病进行治疗。
出现异常泌乳症状应及时到内分泌科就诊,通过血清催乳素检测、垂体MRI、甲状腺功能检查等项目明确病因。日常生活中应注意避免挤压刺激乳头,保持规律作息,慎用可能影响激素分泌的药物。