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腔梗是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腔梗通常指腔隙性脑梗死,属于脑梗死的一种类型,主要由小动脉闭塞导致脑组织缺血性坏死引起。其发生可能与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关,部分患者可能无明显症状。

1、病因

长期高血压是腔梗的主要危险因素,持续血压升高会导致脑内小动脉玻璃样变或脂质透明变性,造成血管壁增厚、管腔狭窄。糖尿病和高脂血症也可能加速动脉粥样硬化进程,增加微小血栓形成的风险。此外,吸烟、高龄等也会促进血管病变。

2、症状

腔梗病灶直径通常小于15毫米,常见于基底节区、丘脑等部位。患者可能出现轻度单侧肢体无力、感觉异常或构音障碍,但约三分之一病例无典型临床表现。部分患者可能表现为记忆力减退、反应迟钝等非特异性症状,易被忽视。

3、诊断与治疗

头颅CT或MRI可显示类圆形低密度病灶,其中MRI检查更具敏感性。急性期治疗需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合阿托伐他汀钙片调节血脂。慢性期需严格控制血压,可选用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药,同时进行血糖监测和生活方式干预。

日常需定期监测血压、血糖及血脂水平,保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动。若出现突发性肢体麻木、行走不稳等症状,应及时到神经内科就诊,完善脑血管评估并调整治疗方案。

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