一些中药可能对肾脏造成潜在损害，常见如含马兜铃酸成分的关木通、广防己、天仙藤，以及含重金属的朱砂、雄黄等，使用不当可能引发肾损伤。具体用药需严格遵医嘱，避免自行长期或过量服用。
1、含马兜铃酸类中药
关木通、广防己、天仙藤等药材含有马兜铃酸，其代谢产物马兜铃内酰胺可损伤肾小管上皮细胞，导致肾间质纤维化。这类药物常用于风湿痹痛治疗，但长期使用可能引起慢性肾小管间质病变，甚至发展为肾功能衰竭。典型案例如服用含关木通的龙胆泻肝丸后出现尿液异常。
2、含重金属类中药
朱砂主要成分为硫化汞，雄黄含二硫化二砷，长期服用会导致汞、砷等重金属在肾小管沉积。这些金属离子可抑制肾细胞酶活性，引发肾小球滤过率下降，表现为蛋白尿、血肌酐升高等症状。临床常见于安神类药物或外用制剂超量使用时。
3、其他肾毒性药材
雷公藤所含雷公藤甲素可引发急性肾小管坏死，常见于治疗类风湿关节炎时剂量控制不当。草乌中的乌头碱可引起肾血管收缩，导致缺血性肾损伤。动物类药材如斑蝥含斑蝥素，过量使用会直接损伤肾小球基底膜。
使用中药时应选择正规医疗机构开具的处方，避免使用不明来源的药材。肾功能不全者需主动告知医生用药史，治疗期间定期监测尿常规和肾功能指标。若出现水肿、尿量减少或泡沫尿等症状，应立即停药并就诊肾内科进行专业评估。