盆腔积液可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等疾病因素有关。正常女性在排卵期或月经期可能出现少量积液，但病理性积液常伴随腹痛、发热等症状。
1、生理性原因
排卵期卵泡液流出或月经期少量经血逆流至盆腔，可能形成3cm以内的积液。这类积液通常无腹痛等不适症状，B超检查显示透声性好，1-2个月经周期后可自行吸收，无需特殊治疗。
2、盆腔炎
细菌上行感染导致输卵管、卵巢等器官发炎时，炎性渗出物积聚形成脓性积液。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物，严重时可出现38℃以上发热。一般需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
3、异位妊娠破裂
受精卵在输卵管着床发育导致管壁破裂时，血液会积聚在子宫直肠陷凹形成血性积液。这种情况属于妇科急症，患者会出现剧烈腹痛和失血性休克，需立即通过腹腔镜或开腹手术止血，必要时需切除患侧输卵管。
4、卵巢囊肿破裂
黄体囊肿或巧克力囊肿破裂时，囊内液体会流入盆腔。积液量超过5cm且持续存在时，可能诱发盆腔粘连，通常需进行腹腔镜探查术清除积液并修补卵巢。
5、其他疾病
卵巢恶性肿瘤引起的腹水、肝硬化导致的腹腔积液等，也可能表现为盆腔积液。这种情况需要结合肿瘤标志物检测、肝功能检查等明确诊断。
如果出现下腹持续性疼痛、异常阴道流血或发热等症状，建议及时到妇科就诊。通过阴道超声、后穹窿穿刺等检查可明确积液性质，确诊后需根据病因进行针对性治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。病理性盆腔积液及时治疗预后良好，但延误处理可能导致不孕等并发症。