拔智齿后脸部肿胀可能与术后炎症反应、局部血管损伤、感染等原因有关，属于常见的术后反应。若肿胀持续加重或伴随其他症状，建议及时就诊明确具体原因。
1、术后炎症反应
拔牙过程中对周围软组织的机械刺激会引发局部炎症反应，导致血管扩张和组织液渗出，表现为术后24~48小时内逐渐加重的肿胀。通常可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物缓解症状，同时配合冰敷减轻肿胀。
2、局部血管损伤
若智齿位置较深或存在复杂阻生情况，手术可能损伤周围小血管，血液及组织液渗入皮下间隙形成肿胀。这种情况一般会在术后3~5天逐渐消退，期间需避免剧烈运动、热敷等可能加重出血的行为。
3、感染
术后口腔卫生不良或抵抗力下降可能导致创口感染，引发持续性肿胀并伴随发热、脓性分泌物等症状。此时需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素进行抗感染治疗，必要时需进行创面清创处理。
拔牙后应保持口腔清洁，24小时内避免刷牙漱口。若肿胀超过5天未缓解、出现张口受限或体温升高等情况，需警惕干槽症或深部感染可能，建议立即到口腔科进行专业检查和处理。