治疗慢阻肺不存在效果最好的药物，需根据患者病情、症状严重程度及个体差异选择合适方案，常用药物包括支气管扩张剂、糖皮质激素联合制剂、磷酸二酯酶抑制剂、祛痰药以及抗生素等。
1、支气管扩张剂
作为慢阻肺治疗的核心药物，可通过松弛气道平滑肌改善气流受限。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇能快速缓解急性症状，长效制剂如福莫特罗适用于维持治疗。抗胆碱能药物如异丙托溴铵可减少气道黏液分泌，噻托溴铵等长效制剂能持续扩张支气管。
2、糖皮质激素联合制剂
对于频繁急性加重的患者，常采用布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗等联合吸入剂。糖皮质激素可减轻气道炎症，与长效支气管扩张剂联用能协同改善肺功能，但需注意长期使用可能增加肺炎风险。
3、磷酸二酯酶抑制剂
罗氟司特等药物通过抑制炎症介质释放，改善重度慢阻肺患者肺功能，尤其适用于慢性支气管炎型患者。需注意该类药物可能引发胃肠道反应，建议餐后服用。
4、祛痰药
氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等药物可降低痰液黏稠度，促进排痰。对于痰量较多的患者，联合使用祛痰药物能有效减少气道阻塞，但需配合体位引流等物理排痰方法。
5、抗生素
急性加重期合并细菌感染时，可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等药物。使用前应进行痰培养等检查，避免滥用抗生素导致耐药性。
患者需定期进行肺功能评估，在呼吸科医师指导下调整用药方案。治疗期间应严格遵医嘱使用吸入装置，注意观察药物不良反应。戒烟、氧疗、肺康复训练等综合管理措施与药物治疗具有同等重要性，不可单纯依赖药物控制病情。