贝伐珠单抗作为一种抗肿瘤血管生成的靶向药物，常见不良反应包括高血压、蛋白尿、出血事件、胃肠道穿孔以及伤口愈合延迟等。具体不良反应的发生情况存在个体差异，需严格遵医嘱使用。
1、高血压
贝伐珠单抗可能通过抑制血管内皮生长因子信号通路，减少一氧化氮生成，导致血管收缩阻力增加。患者可能出现头晕、头痛等症状，需定期监测血压，必要时使用降压药物干预。
2、蛋白尿
该药物可能损伤肾小球滤过屏障，使蛋白质渗漏至尿液中。轻度表现为尿泡沫增多，严重时可出现水肿或肾功能异常，需通过尿常规和肾功能检查评估严重程度。
3、出血事件
约30%患者可能出现鼻出血、牙龈出血等黏膜轻微出血，与药物抑制血管修复有关。严重情况下可能发生消化道出血或咳血，需立即停药并采取止血措施。
4、胃肠道穿孔
发生率约2%，因药物影响肠道血管生成导致局部缺血坏死。典型表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张，需通过影像学检查确诊并及时手术治疗。
5、伤口愈合延迟
药物抑制新生血管形成可能影响术后切口愈合，临床建议在择期手术前至少停药6周，并在术后确认伤口愈合后再恢复用药。
使用贝伐珠单抗期间应定期监测血压、尿蛋白及血常规指标。若出现呕血、黑便、持续头痛或视觉异常等严重症状，需立即停药并就医。治疗过程中禁止擅自调整用药剂量，孕妇及哺乳期妇女禁用该药物。