抗雄激素药物主要包括雄激素受体拮抗剂、5α-还原酶抑制剂以及促性腺激素释放激素类似物等类型,常见的药物有比卡鲁胺、氟他胺、非那雄胺、度他雄胺、亮丙瑞林等。具体用药需根据疾病类型和患者个体情况,在医生指导下选择。
1、雄激素受体拮抗剂
这类药物通过阻断雄激素与受体的结合发挥作用,例如比卡鲁胺片常用于治疗前列腺癌,可抑制肿瘤细胞生长;氟他胺片能减少雄激素对皮脂腺的刺激,可用于改善痤疮或多毛症。用药期间需监测肝功能,可能出现乳房胀痛等副作用。
2、5α-还原酶抑制剂:以非那雄胺片和度他雄胺胶囊为代表,通过抑制睾酮转化为活性更强的二氢睾酮,适用于良性前列腺增生和雄激素性脱发。这类药物需连续服用3个月以上才能显效,孕妇接触药物碎片可能影响胎儿发育。
3、促性腺激素释放激素类似物
包括注射用亮丙瑞林微球和戈舍瑞林植入剂,通过抑制垂体功能降低睾酮水平,主要用于晚期前列腺癌和子宫内膜异位症。治疗初期可能出现潮热、骨质疏松等低雄激素症状,需配合钙剂补充。
使用抗雄激素药物时,应严格遵循医嘱定期复查PSA、肝功能等指标。部分药物可能引起性功能减退或情绪波动,若出现血尿、严重皮疹等情况需立即就诊。不同疾病(如前列腺癌、多囊卵巢综合征)的用药方案差异较大,不可自行更换药物或调整剂量。