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局麻后真的一点都不疼吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

局部麻醉通常可以有效减轻疼痛,但部分情况下仍可能出现轻微不适感。局麻的效果因人而异,多数人在注射麻药后痛感会显著降低,但对麻药敏感度较低或操作较复杂时,可能仍有疼痛感。

1、麻药敏感度差异

个体对麻药的敏感程度不同,部分人对局麻药物代谢较快或神经分布特殊,可能导致麻醉效果减弱。例如下颌牙槽神经阻滞时,若注射位置偏差,可能无法完全阻断痛觉传导。

2、手术操作复杂程度

若手术涉及深层组织或范围较广,局部麻醉可能无法覆盖所有区域。例如拔除埋伏阻生智齿时,骨阻力较大,操作中可能出现牵拉或震动带来的酸胀感。

3、心理因素影响

紧张焦虑可能降低痛阈,使患者对轻微刺激更敏感。临床中常见患者因恐惧将触觉误判为痛觉,特别是儿童或初次接受治疗者更易出现这种情况。

建议在接受局麻前与医生充分沟通自身健康状况和既往麻醉史。治疗过程中保持平稳呼吸,可通过听音乐等方式分散注意力。若出现明显疼痛,应立即告知医生调整麻醉方案或追加药量,确保治疗顺利进行。

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