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痢疾是什么病

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,临床以腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为主要特征。该病通过污染的食物、水或接触传播,卫生条件较差的地区更容易发生流行。

志贺菌分为A、B、C、D四个血清群,主要侵袭结肠黏膜层,通过释放内毒素导致肠黏膜充血水肿、溃疡形成。典型病程初期表现为发热、腹部绞痛,随后出现频繁排便但量少,粪便中混有血液和黏液。重症患者可能出现脱水、电解质紊乱,儿童可能发生中毒性休克。治疗方面需根据药敏试验选择敏感抗生素,如头孢曲松钠注射液、阿奇霉素胶囊等,同时配合口服补液盐纠正水电解质失衡,发病期间宜选择米汤、藕粉等低渣饮食。

预防痢疾需注意饮食卫生,避免饮用未经煮沸的水源。处理食材前应彻底洗净双手,生熟食物分开存放。若出现每日排便超过10次、高热不退或意识改变等危重症状,特别是婴幼儿及老年患者,应及时前往感染科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱完成抗生素疗程,不可擅自停药或更换药物,以免导致细菌耐药性产生。

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