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肝纤维化能否治愈并恢复正常

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝纤维化能否恢复正常需根据病情阶段判断。早期肝纤维化经过规范治疗通常可以逆转,但若进展至肝硬化阶段则难以完全恢复正常,及时干预是改善预后的关键。

1、可逆的情况

早期肝纤维化是肝脏对慢性损伤的修复反应,此时肝小叶结构尚未完全破坏。通过消除病因如抗病毒治疗乙肝丙肝、戒酒控制脂肪肝等,配合使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物,同时应用水飞蓟宾等保肝药物,可促进细胞外基质降解,实现纤维组织部分吸收。此阶段积极治疗可使肝功能指标改善,影像学显示纤维化程度减轻。

2、不可逆的情况

当肝纤维化发展为肝硬化时,正常肝组织结构被假小叶广泛取代,门静脉高压形成。此时治疗重点转为延缓疾病进展,通过介入治疗解决食管静脉曲张出血,肝移植是终末期唯一根治手段。代偿期肝硬化患者5年生存率可达70%,但失代偿期生存率显著下降。

日常需严格戒酒,保持低脂饮食并控制体重。乙肝患者需规律服用恩替卡韦等抗病毒药物,定期复查肝功能、肝脏弹性检测和甲胎蛋白。出现腹水、黄疸等症状时提示病情恶化,需立即就医。早期诊断和治疗是改善预后的决定性因素,患者应树立治疗信心,在专科医生指导下规范治疗。

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