会阴裂伤通常根据损伤的严重程度分为四个等级，即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。这种分级有助于指导临床处理及评估预后。
1、Ⅰ度裂伤
仅累及会阴部皮肤及阴道黏膜表层，未伤及皮下组织或肌肉层。此类裂伤通常出血较少，伤口边缘整齐，一般可通过局部清洁消毒后自行愈合，必要时可进行简单缝合。
2、Ⅱ度裂伤
损伤范围超过皮肤黏膜层，累及会阴体肌层（如球海绵体肌、会阴浅横肌），但未波及肛门括约肌。此类裂伤需在局部麻醉下进行分层缝合，术后需保持伤口干燥清洁，预防感染。
3、Ⅲ度裂伤
裂伤延伸至肛门括约肌，导致部分或全部括约肌断裂，可能伴直肠黏膜损伤。需在手术室由专业医生进行括约肌重建术，术后需严格抗感染治疗，并配合盆底康复训练以恢复控便功能。
4、Ⅳ度裂伤
裂伤贯穿直肠黏膜，造成会阴体、肛门括约肌及直肠壁完全断裂。此类损伤需紧急手术修复直肠黏膜和括约肌，术后需留置导尿管、禁食以减少污染，并使用抗生素预防感染，愈合周期较长。
若发生产后会阴裂伤，应及时由产科医生评估分级并处理。Ⅲ度及以上裂伤患者需特别注意排便管理，避免便秘增加伤口张力，术后6周需复查肛门括约肌功能。哺乳期用药需遵医嘱，避免影响母乳喂养。