梅毒能否彻底治愈通常与感染阶段及治疗是否及时有关。早期梅毒患者若接受规范治疗，一般可以达到临床治愈；但若病情进展至晚期，可能遗留不可逆的组织损伤。
1、能彻底治愈的情况
早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）通过足疗程青霉素治疗，如苄星青霉素肌内注射，可清除体内梅毒螺旋体。研究显示，早期患者规范治疗后血清学检测转阴率可达95%以上，且无传染性。建议在确诊后立即开始治疗，疗程通常为2-3周。
2、不能完全恢复的情况
晚期梅毒（三期）可能已引发心血管梅毒、神经梅毒或树胶样肿等并发症。此时治疗以阻止病情进展为主，常用水剂青霉素静脉滴注，但对已形成的主动脉瘤、脑实质损伤等器质性病变无法逆转。此类患者需长期随访，监测血清滴度及器官功能。
治疗结束后需定期复查2-3年，通过非特异性血清学试验（如RPR）观察抗体滴度变化。若出现临床症状复发或血清学检查结果上升4倍以上，需重新治疗。日常应注意避免不安全性行为，梅毒治愈后仍可能再次感染。