支气管内膜结核是否具有传染性，通常需要根据患者的具体病情阶段和病原体情况来判断。痰菌阳性的活动期患者存在一定传染风险，而经过规范治疗后痰菌转阴的患者传染性较低。
1、痰菌阳性活动期
支气管内膜结核属于结核病的特殊类型，若患者处于疾病活动期且痰液中检测到结核分枝杆菌，此时患者咳嗽、打喷嚏时可能将含有病原体的飞沫播散至空气中，周围人群吸入后存在感染风险。此阶段需做好呼吸道隔离措施。
2、痰菌阴性稳定期
患者经过规范抗结核治疗（如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合使用）后，痰液中连续多次检测未发现结核杆菌，提示病原体传播风险显著降低。但需持续完成6-9个月的全疗程治疗以巩固疗效。
确诊支气管内膜结核后，患者应严格遵医嘱进行抗结核治疗，治疗期间避免前往人群密集场所。密切接触者需进行结核菌素试验筛查，同时注意保持室内通风良好，佩戴口罩等防护措施可有效降低传播风险。