跟腱炎的治疗方法主要包括休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预和规范治疗有助于加快恢复。
1、休息制动
急性期需立即停止跑步、跳跃等足部承重活动,使用弹性绷带或跟腱支具固定踝关节。建议保持患肢抬高15-20厘米,每日制动时间不少于12小时,通常需持续2-3周。
2、物理治疗
急性期48小时内采用冰敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期改用热敷配合超声、冲击波等理疗设备。恢复期进行跟腱牵拉训练,如台阶拉伸(足前掌踩台阶缓慢下压)每天3组,每组15次。
3、药物治疗
疼痛明显时可口服双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏,疗程不超过14天。慢性炎症可局部注射复方倍他米松注射液,需严格无菌操作且每年不超过3次。
4、矫形器具
穿戴后跟抬高2-3厘米的矫形鞋垫,可减少跟腱20%-30%的牵拉力。夜间使用踝关节背屈位支具,维持跟腱在放松状态,建议连续使用6-8周。
5、手术治疗
适用于保守治疗6个月无效或跟腱断裂者,常用术式包括跟腱清理术、微穿孔术和肌腱转位术。术后需石膏固定4周,配合渐进性康复训练,完全恢复通常需要6-9个月。
患者应避免穿硬底鞋进行剧烈运动,运动前做好充分热身。若出现持续跟腱疼痛伴局部红肿,建议及时至骨科就诊,通过超声检查评估跟腱完整性。药物治疗需严格遵循医嘱,自行使用激素类药物可能增加肌腱断裂风险。