乳腺增生能否自愈需根据具体类型判断。多数情况下，生理性乳腺增生可能随激素水平变化自行缓解，而病理性增生通常需医疗干预。
1、生理性乳腺增生
此类增生多与月经周期、妊娠或哺乳期激素波动相关。例如月经前因雌激素升高可能出现乳房胀痛、结节感，随着月经结束、孕激素水平上升，腺体复旧后症状可自然消退。日常通过调整情绪、穿戴合适内衣、减少高脂饮食等措施有助于缓解症状。
2、病理性乳腺增生
包括纤维囊性乳腺病、导管内乳头状瘤等类型，通常无法自愈。如乳腺组织出现不可逆的囊性增生或导管上皮非典型增生，需遵医嘱使用他莫昔芬片、托瑞米芬片等抗雌激素药物，或进行微创旋切术治疗。若伴有乳头血性溢液或快速增大的包块，需通过病理活检排除恶性病变。
出现乳房持续性疼痛、触摸到边界不清的硬块或乳头异常分泌物时，建议尽早就诊乳腺专科。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声联合钼靶检查，及时发现病灶变化。即使诊断为生理性增生，若症状反复影响生活，也可在医生指导下短期使用乳癖消片等中成药调理，但需注意此类药物不可替代正规医学评估。